DALLAS e ITASCA, IL, 23 de octubre de 2025 – La American Academy of Pediatrics y The American Heart Association (la Asociación Americana del Corazón) (la “Asociación”) —una fuerza implacable que cambia el futuro de la salud para todos en todo el mundo— han publicado directrices actualizadas para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia para las poblaciones pediátricas y de recién nacidos.

Las “Directrices de 2025 de la American Heart Association y la American Academy of Pediatrics para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia” representan una actualización completa de las directrices de soporte vital pediátrico básico y avanzado y reanimación neonatal desde 2020. Expertos de las distintas organizaciones codirigieron los tres capítulos: Soporte vital pediátrico avanzado, Soporte vital pediátrico básico y Resucitación neonatal, con grupos de redacción equilibrados entre los miembros de la American Heart Association y la American Academy of Pediatrics. Las directrices se publicaron en línea en conjunto el 22 de octubre en Circulation (sitio web en inglés) y Pediatría como parte de una actualización completa de las recomendaciones de RCP y ACE para la reanimación que salva vidas.

Cada año se producen más de 7,000 paros cardíacos extrahospitalarios y aproximadamente 20,000 paros cardíacos intrahospitalarios en lactantes y niños en los Estados Unidos.

“Los niños no son adultos pequeños, y estas directrices ofrecen recomendaciones específicas que reflejan las necesidades únicas de los niños”, dijo Javier Lasa, M.D., FAHA, FAAP, profesor asociado en cuidados críticos y cardiología en Children’s Health en Dallas y copresidente voluntario del Grupo de escritura de soporte vital pediátrico avanzado de 2025.

Las directrices de soporte vital pediátrico básico y avanzado pretenden ser un recurso para los respondedores laicos y los profesionales de la salud que proporcionan cuidado a los infantes y niños en múltiples ambientes: el ambiente comunitario, prehospitalario y basado en el centro. Entre los aspectos más destacados de las nuevas directrices pediátricas se incluyen:

  • Se ha diseñado una única cadena de supervivencia para el paro cardíaco intrahospitalario y extrahospitalario en pacientes adultos y pediátricos. Al crear esta cadena singular, se reconoce que antes del paro cardíaco, la prevención y la preparación pueden evitar y optimizar la reanimación. 
  • Se sigue haciendo hincapié en el reconocimiento temprano del paro cardíaco en lactantes y niños, así como en la activación temprana de los servicio de emergencias médicas y en el inicio de la reanimación cardiopulmonar de alta calidad comenzando con compresiones torácicas.
  • En el caso de lactantes con obstrucción grave de la vía aérea por cuerpo extraño (FBAO) o atragantamiento, se recomiendan ciclos repetidos de 5 golpes en la espalda alternando con 5 compresiones torácicas. Las compresiones abdominales no se recomiendan en los lactantes.
  • En niños con FBAO grave, se recomiendan ciclos repetidos de 5 golpes en la espalda alternados con 5 compresiones abdominales. Las directrices anteriores para los niños requerían la realización de compresiones abdominales solamente.
  • En el caso de los lactantes, las técnicas de compresión recomendadas incluyen la maniobra con una mano o la maniobra con los dos pulgares y las manos alrededor del tórax. Si el reanimador no puede rodear físicamente el pecho con las manos, se recomienda comprimir el pecho con el talón de la mano. Se eliminó el uso de dos dedos a lo largo del esternón debido a la ineficacia en la obtención de la profundidad adecuada.

Henry Lee, M.D., FAAP, profesor de pediatría y neonatólogo de la Universidad de California en San Diego y el copresidente voluntario de la American Heart Association del Grupo de Escritura Neonatal de 2025, destacó la necesidad de una atención clínica neonatal con un entrenamiento adecuado: “las directrices también señalan que uno de cada 10-20 recién nacidos cada año necesita ayuda para pasar del entorno lleno de líquido del útero a la sala llena de aire. Es esencial que cada recién nacido cuente con un profesional de la salud dedicado a facilitar esa transición, que esté capacitado y equipado para el papel, y utilice estas recomendaciones”.

Si bien se ha desarrollado una cadena unificada de supervivencia actualizada para adultos y niños, se ha creado una nueva cadena de atención para recién nacidos separada que proporciona un marco para considerar los elementos esenciales del sistema de atención de la salud relacionados con la salud neonatal.

Entre los aspectos más destacados de las directrices para neonatos se incluyen:

  • La cadena de atención del recién nacido comienza con la atención prenatal y se extiende hasta la recuperación y el seguimiento apropiado en el período postnatal para garantizar una salud óptima a corto y largo plazo para el lactante y la familia.
  • La reanimación para recién nacidos requiere anticipación y preparación por parte de profesionales de la salud que se capacitan individualmente y como equipos. 
  • La mayoría de los recién nacidos se pueden evaluar y monitorear durante el pinzamiento diferido del cordón durante 60 segundos o más y pueden mantener el contacto piel con piel con un padre o madre después del nacimiento. Anteriormente, la duración recomendada era de al menos 30 segundos. La ventilación eficaz de los pulmones sigue siendo prioritaria en los casos de recién nacidos que necesitan reanimación.
  • Algunas recomendaciones, como el posicionamiento de las compresiones torácicas, la sincronización de la colocación del pulsioxímetro y los pasos correctivos de la ventilación, son prácticas que probablemente ya se realicen con frecuencia, pero que se han actualizado y reforzado con la revisión de las últimas evidencias clínicas.
  • Es razonable proporcionar ventilación a una frecuencia de 30-60 inflaciones por minuto en recién nacidos, que se amplía con respecto a la recomendación anterior de 40-60 inflaciones por minuto.

Los presidentes de grupos de redacción voluntaria que representaban a ambas organizaciones participaron en eventos de lanzamiento global que tuvieron lugar simultáneamente en Rotterdam, Países Bajos, sede de la reunión del Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación de 2025. Las directrices actualizadas y los materiales de entrenamiento de RCP están disponibles en inglés de los EE. UU. y en inglés internacional con una traducción planeada en diversos idiomas adicionales para que el personal de primeros auxilios, los médicos y otros estudiantes puedan empezar a utilizar los recursos más actuales y respaldados por la ciencia inmediatamente. Se puede acceder a estos materiales educativos en los siguientes enlaces: Soporte vital avanzado pediátrico (https://cpr.heart.org/pals) (sitio web en inglés) y Programa de reanimación neonatal, 9.º edición (https://aap.org/nrp) (sitio web en inglés).

La American Academy of Pediatrics y la American Heart Association reconocen el trabajo de los copresidentes de los grupos:

Neonatal: Henry Lee, M.D., FAAP, (American Heart Association) y Edgardo Szyld, M.D., MS (American Academy of Pediatrics); Soporte vital básico pediátrico: Tia Raymond, M.D., FAAP, (American Heart Association), Benny Joyner, M.D., MPH, FAAP (American Academy of Pediatrics); Soporte vital avanzado pediátrico: Alexis Topjian, M.D., MSCE, FAHA (American Heart Association), Javier Lasa, M.D., FAHA, FAAP (American Academy of Pediatrics).

La lista completa de los miembros del grupo de redacción y las divulgaciones de los autores se pueden encontrar en el manuscrito.

Recursos adicionales:

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